Воскресенье, 22.04.2018, 22:54
Приветствую Вас Гость | Регистрация | Вход

 Был здоров

Каталог статей

Главная » Статьи » Медицина » Неврология

Артериальная гипертензия.

Что же такое гипертоническая болезнь ? В настоящее время под ней понимают повышение АД более 140/ 90 мм. рт.ст., если такое повышение стабильно, иначе говоря подтверждается при повторных измерениях не менее 2-3 раз в разные дни в течение 3-4 недель. Людям, которым выставлен диагноз артериальная гипертензия необходимо посещать санатории Новосибирска.

Не следует путать гипертонической болезнью с гипертензией белого халата. Под ней понимается состояние, при котором  (задокументирован в медицинских учреждениях) АД постоянно превышает 140/ 90 мм рт.ст., в то и время как его величина при измерении дома у пациента или как средний результат суточного мониторинга находится в пределах нормы. Критерием диагноза является разница между офисным и среднесуточным АД по систолического АД 20 мм рт.ст., а диастолическое - 10 мм рт.ст.
Если суточное мониторирование АД невозможно, то больной должен самостоятельно многократно измерять его дома или воспользоваться услугой медицинской сестры, на которую его реакция, как было многократно доказано, значительно слабее.
Клиника гипертонической болезни весьма разнообразна и зависит от формы и стадии заболевания. Начало болезни преимущественно постепенный и незаметный. Долгое время самочувствие больных может сохраняться удовлетворительным и повышенное артериальное давление оказывается случайно при профосмотрах, прохождении медицинских комиссий в автошколах, при устройстве на работу и т.д.
Позже у больных появляются головная боль, чувство тяжести в голове, шум в ушах, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. При дальнейшем прогрессировании заболевания и стабилизации повышенного артериального давления приступы головной боли становятся более частыми и интенсивными, появляется одышка при физических нагрузках и боли в области сердца стенокардитические характера. Тогда же может ухудшаться зрение, появляться мерцание темных '' мушек '' перед глазами.
При длительном или злокачественном течении заболевания появляются признаки сердечной недостаточности в виде нарастающей одышки или приступов удушья по типу сердечной астмы.
Обзор.
Осмотр больных малоинформативен. У большинства больных отмечается бледно - розовый цвет кожи, хотя возможны как красный цвет лица (красная гипертензия) так и бледный (белая гипертензия). Пульс твердый, напряженный ( pulsus durus ). При пальпации области сердца верхушечный толчок усилен смещен влево . Это свидетельствует о гипертрофии стенки левого желудочка.
Перкуссия.
Границы относительной тупости сердца расширяются влево. Конфигурация сердца аортальная, его поперечник расширен.
Аускультация.
При аускультации выслушивают ослабленнный I тон на верхушке сердца и акцент II тона над аортой, причем иногда с металлическим оттенком. Над верхушкой сердца и аортой может выслушиваться функциональный систолический шум. Ведущим аускультативным феноменом является выявление повышенного артериального давления.
Естественно, возникает вопрос, какой же давление : систолическое, диастолическое или пульсовое имеет наибольшее значение для поражения органов-мишеней, иначе говоря для прогрессирования болезни? Ответ на сегодняшний день известно. Независимым фактором риска развития сердечно – сосудистых осложнений и смертности больных является пульсовое давление, независимо от уровней как систолического так и диастолического давления.

Категория: Неврология | Добавил: NMukhina (28.04.2015)
Просмотров: 587 | Теги: гипертония, мониторирование, болезнь, шум в ушах, слабость, систолическое, головная боль, диастолическое, гипертензия, артериальная | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
avatar
RSS

Категории раздела

Справочная информация [2]
Косметология [1]
Венерология [2]
Гастроэнтерология [5]
Гематология [1]
Дерматология [5]
Диетология [2]
Кардиология [2]
Наркология [1]
Неврология [12]
Онкология [2]
Ортопедия [3]
Отоларингология [1]
Офтальмология [0]
Проктология [2]
Психиатрия [4]
Пульмоногия [3]
Сексология [0]
Стоматология [0]
Токсикология [2]
Урология [2]
Флебология [2]
Эндокринология [5]
Косметология [0]
Иммунология [4]
Здоровый быт [4]
Диагностика [2]

Вход на сайт

Поиск

Наш опрос

Оцените мой сайт
Всего ответов: 15

Друзья сайта

  • Создать сайт
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Все проекты компании
  • Статистика


    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0